Rencontres francophones du film Jeunes Reporters 2016 – Fiche d’inscription

2èmes Rencontres francophones du film Jeunes Reporters

du 15 au 18 novembre 2016 à Vichy

Monsieur Nom : |________________________________________|
Madame Prénom : |________________________________________|
Adresse : |_____________________________________________|
Code postal : |_|_|_|_|_|
Ville : |________________________________________|
Téléphone : |_|_|_|_| / |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Courriel : |_______________________________________|
Titre du reportage : |_____________________________________________|
Détenteur des droits : |_____________________________________________|

J’autorise les associations « Club Audiovisuel de Vichy » et « Sur les pas d’Albert Londres » à diffuser l’œuvre et l’ensemble des éléments qui la composent ou qui y sont associés, sous quelque forme et quelque moyen que ce soit sur le site web et/ou sur tout support de promotion du concours, en ligne et hors ligne.

Thème 2016 : « mon quartier, mon village, mon territoire »

Date limite de réception des films : 15 octobre 2016

Merci de consulter le site web suivant pour de plus amples renseignements : https://www.sur-les-pas-d-albert-londres.fr/category/nos-actions/festival-du-jeune-reporter/rencontres-2016/

Pour télécharger la fiche d’inscription : Fiche d’Inscription